子どもの反対咬合（受け口）はいつから矯正する？治療開始の目安を解説

反対咬合（受け口）とは、下の歯が上の歯よりも前に出ている状態を言います。成長とともに自然に改善する場合がある一方、早めの治療が適しているケースもあります。

この記事では、子どもの反対咬合はいつから矯正を検討すべきか、気になったらいつごろに歯科医院を受診すべきかと点について解説します。

子どもの反対咬合はいつから矯正を始める？

反対咬合の治療を始める時期は、歯の傾きや顎の大きさ、子どもの成長段階などによって異なります。一律に年齢だけで判断せず、歯科医師による診査を受けることが大切です。

4～5歳ごろから治療を検討できる

反対咬合は、4～5歳ごろに顎の大きさや歯の傾きなどを詳しく検査したうえで、必要に応じて治療を始めることが可能です。

ただし反対咬合には、歯の傾きによって噛み合わせが逆になっているケースや、上下の顎の大きさ・位置関係が影響しているケースなどがあり、原因によって適した治療方法や開始時期は異なるため、4～5歳はあくまでひとつの目安として考えましょう。

4歳未満でも反対咬合に気づいたら歯科へ相談する

4歳未満で反対咬合に気づいた場合も、4～5歳になるまで何もしなくてよいとは限りません。日本小児歯科学会では、精密な検査や治療が可能になる年齢より前でも、定期的に歯科を受診して診査を受けることが大切としています。

初回の検査の結果、すぐに治療が必要ではないと診断された場合でも、以後の定期受診を通じて、歯の生え方や嚙み合わせの変化・成長を踏まえ、適切なタイミングで治療を始められます。反対咬合に気づいたら、まずは速やかに歯科医院へ相談しましょう。

永久歯に生え替わる時期も治療開始の重要なタイミング

乳歯から永久歯へ生え替わる時期も、反対咬合の状態を確認する重要なタイミングです。

永久歯への生え変わり時期における変化を詳細に検査すれば、反対咬合が自然に改善するケースかどうか、または永久歯が生えそろっても反対咬合が続くケースかどうかを診断できる場合があります。歯の生え変わりと顎の成長を継続的に歯科医院で観察してもらえば、治療の要否やタイミングを適切に判断してもらえるでしょう。

参照元：3歳ごろから就学前まで｜日本小児歯科学会（https://www.jspd.or.jp/question/until_school/）

子どもの反対咬合は自然に治ることもある？

子どもの反対咬合は、成長の過程で自然に改善する場合があります。ただし、原因によっては早めの治療が必要になることもあるため、自己判断で経過観察を続けるのは避けましょう。

永久歯への生え替わりで自然に改善するケースもある

乳歯の時期に反対咬合が見られても、永久歯への生え替わりを経て噛み合わせが自然に改善するケースもあります。そのため、反対咬合があるからといって、すべての子どもがすぐに矯正治療を始める必要があるわけではありません。

ただし、自然に改善するかどうかを家庭で判断するのは困難です。反対咬合に気づいたら歯科医院を受診し、歯の生え替わりや顎の成長を定期的に確認してもらうことが大切です。

骨格や遺伝が関係する反対咬合は自然に治りにくい

反対咬合には、歯の傾きが原因となるケースだけでなく、上顎と下顎の大きさや位置関係など、骨格が影響しているケースもあります。また、顎の形や大きさには遺伝的な要因が関係することもあります。

特に骨格的な問題がある場合は、成長によって反対咬合がより目立ってしまう可能性も否定できません。お子さまの反対咬合が気になる方は、何よりもまず歯科医院を受診し、その原因の特定と治療の要否を判断してもらうことが大切です。

参照元：矯正歯科治療について｜日本矯正歯科学会（https://www.jos.gr.jp/about）
参照元：3歳ごろから就学前まで｜日本小児歯科学会（https://www.jspd.or.jp/question/until_school/）

反対咬合を早めに矯正するメリット

顎や歯の成長を継続的に確認していけば、反対咬合の適切かつ早めの治療をスタートさせることができます。反対咬合の治療を早めにスタートさせることの主なメリットを2点ほど確認しましょう。

顎の成長を確認しながら治療を進められる

子どもの顎や歯は成長の途中にあるため、早めに受診することで、顎の成長や歯の生え替わりを確認しながら適切な治療計画を立てることができます。成長の段階に合わせて治療を進められれば、途中で想定とは異なる歯の移動が生じたとしても、都度、適切に治療方針を調整しながら反対咬合を整えていくことが可能になります。

噛み合わせや発音への影響を抑えることにつながる

反対咬合は、単に見た目の問題ではなく、噛み合わせや発音などの機能面の問題も見られることのある症状です。見た目と同様、機能面の調整もまた、早期に子どもの顎の成長段階に応じた治療を進めることで、より適切な結果につながりやすくなるため、反対咬合が気になる場合には早めに歯科医院で診てもらうことが重要です。

参照元：矯正歯科治療について｜日本矯正歯科学会（https://www.jos.gr.jp/about）

子どもの反対咬合の主な治療法と費用

子どもの反対咬合では、年齢や歯並び、顎の成長状態などによって適した治療法が異なります。また、使用する装置や治療期間によって費用も大きく変わります。

年齢や原因に合わせて矯正装置を選ぶ

子どもの反対咬合の治療では、年齢や原因、症状などに応じてさまざまな矯正装置が使用されます。主な矯正装置は、取り外しのできるマウスピース型の装置や歯の傾き・顎の成長に働きかける専用装置など。特定の装置を希望しても、反対咬合の原因は一人ひとり異なるため、必ずしも希望の装置が推奨されるわけではありません。

歯並びや噛み合わせ、顎の成長状態などを詳細に検査したうえで、歯科医師が適切な装置を提案することとなります。

治療前に期間や費用まで確認しておく

原則として、子どもの反対咬合に対する矯正治療は自由診療（保険適用外）となり、歯科医院によって料金設定が異なります。また、提示された治療費とは別に、初診料や検査・診断料、定期的な調整料などが必要になる場合もあります。

そのため治療費に不安がある場合は、治療を始める前に、治療終了までにかかる総費用の目安を医師に確認しておくことが大事です。また、成長期の矯正は数年がかりで長期にわたる可能性もあるため、想定される治療期間や通院頻度なども確認しておいたほうが良いでしょう。

まとめ：反対咬合に気づいたらまずは歯科で相談を

子どもの反対咬合については、おおむね4～5歳ごろに歯科医院で検査を受け、治療の要否や開始時期を検討する流れとなります。ただし、実際に治療を開始する時期は、年齢だけではなく反対咬合の原因や骨格・顎の成長などに応じて異なることも理解しておきましょう。

お子さまの反対咬合が気になったら、まずは早めに受診して、歯科医師から適切な判断を仰ぐことが重要です。

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